El control del gasto sanitario
Estaba yo pensando desde hace unas semanas en escribir acerca del elevado coste de la medicina en los EEUU. Como recordaréis los lectores habituales, hace unos meses tuve que ingresar en urgencias por un estúpido dolor de espalda y lo relaté en un divertido post. La experiencia no estuvo mal en tanto que me sirvió para ser protagonista en primera persona del sistema sanitario estadounidense.
El caso es que pasado un tiempo y tras el manejo de algunas facturas quedé estupefacto del precio de algunos servicios, como por ejemplo, los 1.076 dólares por 3 horas en la sala de urgencias o los más de 300 por una placas de rayos X.
Bien, pues resulta que por un error de la recepcionista, me pasaron hace poco una factura que le correspondía pagar al seguro que tengo concertado y pude ver lo que me costaría la visita al médico de cabecera en caso de no tener seguro ($160), lo que paga la compañía al hospital según el acuerdo comercial ($120) y lo que yo pago ($15). A mí me siguen pareciendo una barbaridad estas cifras. Alguien se lo está llevando a espuertas.
El caso es que, como iba diciendo, quería escribir sobre el tema (y lo estoy consiguiendo). Así que intento documentarme para al menos parecer que sé de lo que hablo e informar convenientemente. La sorpresa es mayúscula cuando me dicen fuentes solventes que EN ESPAÑA LOS COSTES SON CASI LOS MISMOS. Osea que no es un problema de que los costes aquí sean más altos sino que en España es el Estado el que se encarga de silenciosamente pagar “la diferencia”. Eso está bien, por aquello del Estado del Bienestar y tal, lo que pasa es que quien controla ese gasto es el Estado y no tú y total, como “el estado somos todos”…
No estoy seguro del todo en la efectividad del modelo del estado del bienestar. Por una parte, te elimina molestias a la hora de controlar el gasto responsabilizando a otros del mismo (de hecho nos encanta echarles la culpa, por incompetentes, ineptos y corruptos), sin embargo, por otro lado no eres (ni quieres serlo)partícipe de la responsabilidad de dicho control. Osea, que si el Estado y las compañias médicas/farmacéuticas se lo guisan y se lo comen a costa de TUS impuestos, ni tú te enteras y lo que es más grave, tampoco te importa.
Creo que sigo prefiriendo tener la posibilidad de elegir mi propio gasto, aunque el quebradero de cabeza sea mayor. Por supuesto, siempre que no se me esté cobrando vía impuestos ese servicio, que eso ya es harina de otro costal. ¿Es esto liberalismo salvaje?
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Estoy de acuerdo, prefiero elegir y controlar mi gasto. Pero lo peor es cuando pagas doble por todo: vía impuestos pagas sanidad, enseñanza, transportes…, pero como no funciona todo lo bien que uno quiere, paga por snaidad privada, colegio privado, autopistas de peaje… Eso sí que me parece un robo, pues como mínimo se debería desgravar el coste de hacerlo privadamente ya que estás descargando al servicio público. Una estafa, por no hablar ya del derroche, la corrupción, etc. en todo servicio público.
Yo estuve el otro dia en un ambulatorio en L.A. y 60 dolares la consulta y 35 para un jarave y 6 aspirinas.
Supongo que asi se administra mejor, pero siempre te entra el cangelo de que hacer con una gran enfermedad,….
Enorabuena por la web, muy util
Yo siempre he pensado que es mucho mejor el sistema español. aunque te duele que te descuenten todos los meses de la nómina. Os habeís parado a pensar cuanto costaría una enfermedad grave, con operacíon, estancia y demás???.
Y además siempre te queda el consuelo de que algún ía cobrará jubilación
El problema del sistema espanol, es que el empleado no se percata de q ademas el patron paga alrededor del 27% aparte de lo q pague el
La seguridad social española es cara…aunque como decían por hay arriba, la sientes menos por que te la descuentan en impuestos.
Pongamos mi caso por ejemplo, 18 años cotizados en España, dos intervenciones quirúrgicas fuertes, de las de gastos altos, pero….como las dos fueron accidente de trabajo, lo pago el seguro de la empresa y en hospitales privados.
Lo demás los típicos resfriados, ni siquiera una operación de apéndice…por lo tanto, salí perdiendo.
En el caso de la sanidad en EEUU, pues tienes tu seguro, y pagas cuando tengas un problema, que te duele pagar? Claro…pero si en todo el año no tienes nada…pues eso que te ahorras
A mi del sistema español lo que me desespera es que las pocas veces que he tenido que usarlo, no se les ocurre hacerme un analisis de sangre ni de casualidad, incluso cuando cogi un monton de peso.. es absurdo.
Otra cosa es la consulta, tener que estar con todos los jubilados del barrio que van al consultorio para pasar el rato, si cobraran uneuro como en Francia y en otros paises, seguro que muchos no iban alli, luego el medico solo tiene cinco minutos para verte y la mitad del tiempo es para darte la receta del laboratorio que mejor le cae, o mejor le paga.
El sistema español es de gran calidad,pero es muy caro y ademas jode que todavia algunos digan que es “gratis” cuando no lo es en absoluto, tanto para empresas como para trabajadores.
Mariano, he buscado este mensaje a propósito para dejarte un comentario que añada precios a las cifras que tú ya diste. Esta semana he entrado en mi perfil en línea de la aseguradora y he visto lo que le están reclamando a mi seguro por dos contactos que yo pensaba ínfimos con el sistema sanitario: el laboratorio le pide casi $2700 por el análisis de sangre y el otorrinolaringóloco casi $700 por meterme un tubito con cámara por la nariz para verme la laringe.
Ni que decir tiene que estoy sin palabras.
Gracias Mortiziia por comentarlo. Lo del tubito sí lo veo más normal (¿normal?), pero lo de los $2700 por el análisis de sangre…puff, no me extraña que te hayas quedado sin palabras…
(Por cierto que lo de otorrinolaringóloco es a propósito, vaya personaje).
Pues hoy salie en las noticias que cada vez mas medicos tejanos estan dejando de aceptar pacientes del Medicare.
http://www.chron.com/disp/story.mpl/metropolitan/7009807.html
Demasiada burocracia y demasiados gastos, segun dicen ellos.
Yo conoci a un medico que trabajaba en una clinica que iban a cerrar y se fue a trabajar al hospital del condado, donde se atiende gratis a toda la gente, con los impuestos locales… y este hombre cuando le pregunte por que no ponia su consulta privada, me dijo que casi era imposible, por los gastos de personal y de seguros medicos.